Dysfonction de l’articulation temporo-mandibulaire

C'est une dénomination générale couvrant l'inflammation aiguë ou chronique du joint temporo-mandibulaire, qui relie la mâchoire inférieure au crâne. Le désordre et le dysfonctionnement résultant peuvent avoir comme conséquence la douleur et l'affaiblissement significatifs. Puisque le désordre dépasse les frontières entre plusieurs disciplines de soins de santé - en particulier, art dentaire et neurologie - il y a une série d'approches de traitement et le malaise ne dure pas toujours longtemps. Le joint temporo-mandibulaire est susceptible de plusieurs des conditions qui affectent d'autres joints dans le corps, y compris l'ankylose, l'arthrite, le trauma, les dislocations, les anomalies développementales, et le néoplasie.

Symptômes : les symptômes principaux incluent :

La difficulté ou malaise mordant ou mâchant
Cliquant, sautant, ou bruit de râper quand l'ouverture ou la clôture de la bouche.
De la douleur mate au visage.
Douleur d’oreille (particulièrement les matins)
Perte d'audition
Migraines (en particulier le matin)
Douleur ou tendresse de la machoire
Capacité réduite d'ouvrir ou fermer la bouche
Douleur du cou et l'épaule
Acouphène (sonnerie dans les oreilles)
Douleur derrière les yeux
Sensibilité aux dents
Vertige
Visage douloureux

Cause : il y a beaucoup de facteurs externes qui placent la contrainte anormale sur la ATM. Certains sont :

Ouverture de la mâchoire au delà de sa gamme.
Exceptionnellement agressif.
Le glissement réitéré de la mâchoire en longueur ou vers les cotés.

Ces mouvements peuvent également être dus à des habitudes perverses ou à un mauvais alignement de la
mâchoire ou de la dentition. Ceci peut être dû à :

Trauma
Bruxisme
Mauvais alignement des dents dû au défaut ou à la négligence dentaire.
Poussée de mâchoire (entraînant un discours et des habitudes de mastication peu communes).
Mastication de gomme ou d’ongles excessive.
Taille excessive des bouchées de nourriture mangées.
La maladie de joint dégénérative.
Le syndrome de douleur de Myofascial
Le manque de recouvrement incisif

Traitement
Restauration: si les surfaces occlusives des dents ou des structures porteuses ont été endommagés dû à la négligence dentaire, aux maladies parodontales ou au trauma, l'occlusion appropriée devrait être reconstituée. Par exemple; des patients avec des ponts/couronnes devraient être examinés pour vérifier la taille inexacte du travail dentaire, qui pourrait avoir comme conséquence la déviation d'alignement des dents de dessus et d’en bas. La restauration occlusive réduit les symptômes de ATM pour quelques patients.

Attelles (garde de bouche) : réduit le serrement pendant la nuit dans quelques patients. Tandis que les attelles empêchent la perte d'émail des dents, l'utilisation d'une attelle peut empirer des symptômes de désordre de lATM pour certains patients.

Soulagement de la douleur : tandis que les analgésiques conventionnels tels que le médicament basé par
l’acetaminophen peuvent fournir l'aide pour quelques patients, la douleur est souvent plus neurologique en nature, et souvent ne répond pas bien à ces drogues.

Une approche alternative est pour la modification de la douleur. Le biofeedback utilisant EMG (électromyographie) est réussi à équilibrer ces muscles. Un miroir peut être utilisé comme dispositif de biofeedback : Tracez une ligne verticale sur le miroir. Détendez la mâchoire par la détente comme vous exhalez. Voyez la mâchoire détendre dans la ligne moyenne. Pratiquez la respiration et la détente quotidiennement utilisant le miroir. Quand la mâchoire ouvre par la ligne moyenne les symptômes devraient réduire.

Approche à long terme : avant que le dentiste étant présent débute n'importe quel plan ou approche utilisant des médicaments ou la chirurgie, il vous recommanderait pour exécuter une recherche complète des habitudes perverses de mâchoire. La correction de toutes les anomalies peut alors être le but primaire.